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Chirurgicalement vôtre de Emmas Landas (2017)

A l'intérieur de Jodi Picoult.

Synopsis et détails

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Il ne faut pas confondre l'érotomanie et une personnalité histrionique. L'érotomanie est l'une des formes que peut prendre le délire paranoïaque. Elle en possède les caractéristiques: Cette conviction dont le patient ne peut se défaire, est le point du diagnostic différentiel , en particulier de l' hystérie ainsi que, par son objet, des autres formes de paranoïas. L'érotomanie peut être isolée, sans autres symptômes que son délire issu du postulat. On parle alors d'érotomanie pure, ou primaire.

Le délire est purement passionnel. Il se développe sans hallucinations [ 3 ] , sinon peut être lors du déclenchement de la maladie [ 2 ] ou dans le cadre interprétatif et fixe du postulat. L'érotomanie pure peut effectivement passer inaperçue tant qu'il n'y a pas de passage à l'acte. L'érotomanie est une grave maladie mentale avec un trait de caractère durable. Ses symptômes peuvent flamboyer des années durant [ 18 ] , et la plupart des cas décrits dans la littérature médicale sont ceux de toute une vie construite autour du délire , qui, dans le cas de l'érotomanie pure, se maintient sans évolution, mais qui le plus souvent, avant que les traitements neuroleptiques ne soient inventés, s'achevait dans la vésanie.

L'érotomanie peut être associée à d'autres éléments délirants au cours d'une psychose paranoïaque chronique , voire d'une schizophrénie. Elle n'est dans ces cas qu'un thème qui vient nourrir le délire produit par une autre forme de psychose.

On parle alors d'érotomanie secondaire. Dans ces cas, l'illusion d'être aimé procède d'une construction intellectuelle élaborée au décours de la maladie en des termes plus ou moins stables. Il n'y a pas de coup de foudre et la personne prise pour objet du délire est souvent choisie non pas au cours d'une rencontre fortuite mais par des déductions délirantes, par exemple des calculs astrologiques , ou une hallucination auditive [ 17 ]. L'aspect imaginaire domine le délire [ 17 ]. Souvent, plusieurs personnes font successivement l'objet du délire [ 17 ].

Dans le cas d'érotomanie secondaire, l'érotomane est rarement érotomane de la même personne tout le temps. On observe des hallucinations [ 3 ]. Dans cette forme classique, l'érotomanie est un état passionnel qui se rencontre le plus souvent chez une femme [ 20 ] ou jeune femme célibataire. L'érotomanie s'inscrit dans une temporalité. Le postulat est non seulement la conviction d'être aimé mais aussi celle de l'avoir été en premier [ 17 ] avant même d'y avoir répondu: Ce point, qui n'est pas toujours facile d'éclaircir, permet de faire le diagnostic différentiel avec une hystérie qui se manifeste par du harcèlement ou une paranoïa qui se traduit par des idées de persécution: Le choix comme objet du délire , à un certain moment de la maladie, d'une personne jouissant d'une certaine reconnaissance sociale permet au patient de tenir cet objet à distance, dans une position où l'amour ne se concrétise pas, mais au contraire où cet amour se maintient par l'imagination dans une forme délirante, voire silencieuse.

Ce platonisme permet à l'érotomane, dans sa logique délirante, de donner plus de force à sa prétention d'être aimé. L'affirmation d'être aimé d'un personnage haut placé lui paraîtra en effet d'autant moins contestable que la reconnaissance sociale dont celui-ci jouit donne plus de force à son opinion.

Parallèlement, les obligations corollaires de cette reconnaissance sociale permet au patient d'expliquer les obstacles dressés par la société contre l'amour qu'il revendique. Les symptômes peuvent s'analyser non seulement selon la pathologie sous-jacente mais aussi selon le contexte.

Dans ce dernier cas, le patient est convaincu d'être aimé de Dieu en personne par élection, à l'instar du Président Schreber mais d'une façon moins patente. Souvent nourrie par le catéchisme , la prière , le mysticisme et parfois la vie monastique à l'insu des instances ecclésiastiques, cette conviction illustre un tableau clinique proche du délire de relation des sensitifs. De nombreux auteurs proposent différentes explications, aucune ne parait satisfaisante ou suffisante pour faire unanimité.

L'érotomanie ne préserve pas d'autres pathologies: Elle peut s'associer avec d'autres troubles psychiatriques: De tels cas interrogent l'univocité de l'étiologie, plus encore dans les cas d'érotomanie mixte.

Dans tous les cas, l'érotomanie s'analyse dans la singularité du sujet et de l'histoire personnelle du patient. Des auteurs ont mis l'accent sur la carence affective durant l'enfance, avec dépression, solitude, perte ou séparation. D'autres sur une blessure narcissique avec perte de l'estime de soi se sentir non aimé ou non aimable. Enfin, des facteurs environnementaux, psycho-physiologiques ou pharmacologiques pourraient être des facteurs déclenchant de survenue d'une érotomanie chez une personne prédisposée [ 26 ].

L'influence des médias télévision, livres Celui-ci souligne que l'objet aimé platoniquement , dépourvu de corps concret, est réduit à son rôle de signifiant pur [ 31 ] , c'est-à-dire qu'il ne sert pas à désigner une personne mais seulement au déploiement de la logique du délire [ 32 ]. À cause de cette absence concrète au monde de son objet, la maladie peut rester silencieuse durant des années [ A 8 ]: C'est soi même que frappent ses outrages et attentats [ A 10 ].

L'érotomanie est une maladie rare. Elle est très longue et délicate à traiter. Une fois que le patient a été reçu en consultation psychiatrique, et en fonction du degré de son trouble, le traitement peut aller des mesures les plus légères consultations régulières aux plus lourdes: Or, pour lui, la frontière entre conviction et délire est très mince.

Le rôle du thérapeute est donc de se contenter d'accompagner au mieux le développement du délire puis le deuil qui le conclut, soit que l'objet de l'érotomanie finisse lui-même par décéder, soit que le patient entre définitivement dans la phase de dépit.

Pour ce, le médecin dispose de deux moyens. Le traitement médicamenteux est utilisé soit pour limiter une phase de dépression majeure associée, soit, plus souvent, pour éteindre les épisodes où le délire flamboie. C'est le moyen le plus certain mais aussi le plus confortable pour les équipes soignantes et les familles. Dans quelques cas de dépression résistante, on a recours à l' électroconvulsivothérapie.

L'autre moyen est la Psychothérapie. Il n'est pas rare que le patient développe une érotomanie pendant le traitement, vis-à-vis du thérapeute. Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre. Ne doit pas être confondu avec nymphomanie ou jalousie. Brisset, Manuel de psychiatrie , p. Besançon, Introduction , in coll. Fin du suspens pour l'édition des Jeunes Talents du Tourisme le mercredi 7 mars avec la remise des prix au Centre Vinicole Champagne Nicolas Feuillatte.

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